사진=이삭가정의학과 이성호 대표원장

식이조절과 건강 관리는 어느 나이대에서나 중요한 일이지만, 호르몬 변화가 극심해지는 중년이 되면 혈관 건강을 더 챙겨야 한다. 이 시기가 되면 호르몬의 변화로 내장 지방은 늘어나고 근육량이 줄어들면서 쉽게 살이 찌는 체질로 변화하기 때문이다.

중년층 비만은 기초대사량 저하 문제도 있지만, 호르몬의 변화로 인해 살이 쉽게 찌고, 내장지방이 축적되는 경우가 많다. 비만은 고혈압과 당뇨병, 고지혈등 등을 유발하고 뇌졸중이나 심근경색, 암 등의 사망률을 높이는 요인으로 작용할 수 있다.

많은 이들이 체중 변화에만 주목하여 극단적인 다이어트를 하는데, 이 같이 무리한 다이어트는 오히려 근육이 빠지고 뱃살은 그대로 남을 가능성이 높다. 특히 내장지방이 높은 복부비만이 많은 중년층 비만 관리 시에는 혈압과 혈당, 콜레스테롤 등을 살펴 보고 대사활동을 정상화하는 데 초점을 맞춰야 한다.

이를 위해서는 우선 공복, 일반 식사, 건강 식단 시 혈당 반응을 분석하고 인슐린 저항성과 코르티솔 패턴, 스트레스 반응을 정밀 파악해 대사 유형을 확인할 필요가 있다. 이를 바탕으로 ▲ 위고비나 마운자로와 같은 비만치료제나 ▲ 팻크러쉬, 밸리핏 등 지방분해주사, ▲ L-카르니틴, 비타민 B군, 아르기닌 등 대사 영양수액, ▲ 스트레스와 폭식 조절을 위한 약물 보조 등 맞춤 솔루션을 수립하고 대사를 정상화할 필요가 있다.

다만 스스로 혈관 관리와 동시에 혈당, 호르몬 변화, 인슐린 저항성, 스트레스 반응 등을 살펴보는 것은 어려운 만큼 전문적이고 체계적인 접근이 가능한 병원을 찾는 편이 좋다. 따라서 비만 클리닉 선택 시에는 CGM(연속혈당측정)과 맞춤 치료를 결합한 지속 가능한 비만·대사질환 통합 치료 프로그램을 마련할 수 있는 의료기관을 선택할 필요가 있다.

또한 적절한 식단과 운동, 스트레스 관리, 수면 패턴 정상화 등 생활 밀착 코칭으로 건강 자립을 달성해야 한다. 비만과 함께 당뇨나 고혈압과 같은 만성질환에 시달리는 환자라면 국가에서 지원하는 1차의료 만성질환관리 대상 지원 사업을 진행 중인 의료기관에서 맞춤형 관리를 받는 것도 좋다.

인천 이삭가정의학과 이성호 대표원장은 “비만은 의지가 아니라 데이터를 바탕으로 치료해 야하는 문제”라며 “대사 기능을 정상화하고 요요를 방지하며, 장기적인 건강을 지키려면 혈당·혈압·호르몬까지 꼬여 있는 ‘대사 빚’을 탕감하고 꾸준히 관리해야 한다”고 조언했다.