사진 황일면성형외과 황일면 대표원장

눈꺼풀은 얇은 피부와 근육, 지방이 복합적으로 구성된 조직으로, 나이가 들면 피부 탄력 저하와 함께 안와격막이 약해지며 지방이 앞으로 돌출된다. 특히 겨울철 건조한 환경에서는 피부 장벽 기능이 약화되면서 노화 진행이 더욱 빨라질 수 있다.

윗눈꺼풀이 처지는 안검하수는 단순한 미용 문제가 아니다. 처진 눈꺼풀이 시야를 가리면 일상생활에 불편을 겪게 되고, 눈을 크게 뜨려고 이마 근육을 과도하게 사용하면서 이마에 가로 주름이 깊어진다. 또한 속눈썹이 안쪽으로 말려 각막을 자극하는 첩모난생이 동반되기도 한다.

상안검 수술은 이러한 문제를 해결하기 위해 늘어난 눈꺼풀 피부를 절제하고 느슨해진 근육을 보강하는 방식으로 진행된다. 단순히 주름진 피부를 제거하는 것이 아니라 눈을 뜨는 근육인 상안검거근의 기능을 정상화해 시야 확보와 자연스러운 눈매 형성을 동시에 달성하는 것이 목표다.

수술 시 피부 절제량이 과하면 눈이 제대로 감기지 않는 토안이 발생할 수 있고, 반대로 부족하면 개선 효과가 미미해진다. 따라서 개인별 눈꺼풀 두께와 지방량, 근육 상태를 면밀히 평가한 맞춤 설계가 필수적이다. 정교한 봉합 기술을 적용하면 절개선이 쌍꺼풀 주름에 자연스럽게 숨겨져 흉터가 거의 눈에 띄지 않는다.

하안검 수술은 눈 밑 지방 돌출과 피부 처짐을 교정하는 수술이다. 눈 밑 지방주머니가 튀어나오면 다크서클이 도드라져 보이고 전반적으로 피곤하고 나이 들어 보이는 인상을 준다. 일부에서는 단순히 지방만 제거하면 된다고 생각하지만, 실제로는 안륜근 재배치, 중안면부 리프팅, 피부 조절 등 복합적 과정이 필요한 고난도 수술이다.

하안검 수술의 핵심은 지방 재배치다. 돌출된 지방을 무작정 제거하면 눈 밑이 오히려 꺼져 보일 수 있으므로, 지방을 아래쪽으로 재배치해 눈물고랑을 메우고 자연스러운 윤곽을 만드는 것이 중요하다. 또한 안륜근을 적절히 고정해 재발을 방지하고, 필요시 중안면부를 끌어올려 전체적인 조화를 이룬다.

특히 주의해야 할 점은 안검외반이다. 피부를 과도하게 절제하면 봉합 시 장력이 강해져 아래 눈꺼풀이 바깥으로 뒤집히는 현상이 발생할 수 있다. 이는 눈물흘림, 이물감, 안구 건조 등의 기능 장애를 유발하므로 피부 상태와 눈꺼풀 긴장도를 정확히 측정한 후 보존적으로 접근해야 한다.

두 수술 모두 눈가 해부학적 구조에 대한 깊은 이해를 바탕으로 미세한 조직 조작이 요구된다. 피부, 근육, 지방, 격막 등 다층 구조를 각각의 역할에 맞게 처리해야 하며, 개인의 얼굴 비율과 노화 정도, 기대하는 결과를 종합적으로 고려한 수술 계획이 필요하다.

천안 황일면성형외과 황일면 대표원장은 "상안검과 하안검 수술은 외모 개선과 기능 회복이라는 두 가지 목표를 동시에 충족해야 하는 만큼 세밀한 계획과 집도가 요구되는 수술"이라며 "눈가 구조에 대한 해부학적 지식과 풍부한 임상 경험을 갖춘 성형외과 전문의와 충분한 상담을 통해 본인에게 적합한 치료 방향을 설정하는 것이 중요하다"고 강조했다.

이어 "무리한 교정은 부자연스러운 결과나 합병증으로 이어질 수 있으므로, 개인별 눈꺼풀 상태와 피부 특성, 격막 및 지방 분포를 정밀하게 분석해 최적의 수술 범위를 결정해야 만족스러운 결과를 기대할 수 있다"고 덧붙였다.