사진 김윤숙산부인과 김윤숙 대표원장

2019년 헌법재판소의 낙태죄 헌법불합치 판결 이후, 임신중절이 합법화되면서 여성의 자기결정권이 법적으로 보장받게 되었다. 하지만 여전히 구체적인 법률 개정은 이뤄지지 않아 병원마다 시술 가능한 주수가 다르고, 많은 여성들이 정확한 정보 없이 혼란을 겪고 있는 상황이다. 특히 임신 주수에 따라 임신중절 방법이 달라지고 회복 기간도 차이가 나므로, 신속하면서도 정확한 판단이 필요하다.

임신 4주 초반 초음파상 아기집이 확인되지 않는 시기에는 MTX(메토트렉세이트) 주사를 통한 비수술적 임신중절이 가능하다. MTX는 원래 자궁외임신이나 류마티즘, 암 치료에 사용되는 안전성이 입증된 약물로, 엽산 대사를 방해해 태아와 태반의 성장을 억제하는 방식으로 작용한다.

이 방법의 가장 큰 장점은 수술적 절차가 필요하지 않아 통증이 적고 회복이 빠르다는 점이다. 극미량만 사용되며 시간이 지나면 자연 배출되므로 신체적 부담이 상대적으로 적다. 다만 혈액검사로 임신호르몬 수치를 정확히 측정한 후 적절한 경우에만 시행할 수 있다.

인터넷상에서 유통되는 미프진 등 국내 미승인 임신중절약은 절대 사용해서는 안 된다. 이러한 약물들은 불완전 중절, 과다 출혈, 자궁내 잔류물 등 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 응급상황 발생 시 적절한 의료진의 도움을 받기 어렵다.

임신 4주 중반 이후 초음파상 아기집이 확인되면 수술적 접근이 필요하다. 임신 초기에는 주로 흡입술을 시행하고, 주수가 증가하면 소파술을 진행한다.

많은 환자들이 흡입술이 소파술보다 안전하다고 오해하지만, 경험이 풍부한 산부인과 전문의에게 시술받는다면 방법에 따른 안전성 차이는 크지 않다. 오히려 소파술에 숙련된 의사는 초기에도 더 정확하고 효율적인 시술이 가능하다.

임신중절은 개인의 건강 상태, 임신 주수, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려해야 하는 만큼 안전한 선택을 위해 반드시 산부인과 전문의와의 상담을 선행해야 한다. 특히 MTX 주사의 경우 다음 임신까지 6개월 정도의 간격을 두는 것이 권장되므로, 향후 계획까지 상담시 향후 임신 계획까지 고려할 필요가 있다.

잠실새내역 인근에 위치한 김윤숙산부인과의 김윤숙 대표원장은 “임신중절은 여성의 중요한 자기결정권이지만, 동시에 신중한 접근이 필요한 의료행위”라며 “혼자 고민하지 말고 신뢰할 수 있는 산부인과 전문의와 충분한 상담을 통해 안전하고 올바른 선택을 하는 것이 무엇보다 중요하다”고 조언했다.